Alkohol, prášky na spaní a stimulanty: Šílený kolotoč jménem polykonzumace
Doba se zrychluje. Když jsme unavení, chceme okamžitě povzbudit. Když jsme ve stresu, potřebujeme se do deseti minut uklidnit. A tak kombinujeme látky, které nás udrží v chodu. Jenomže jen na chvíli.
Známe to všichni. Do postele jsme se dostali pozdě, vstávali brzo a čeká nás další perný den. Nastartujeme se tedy kávou, odpoledne do sebe kopneme energetický nápoj, abychom vydrželi, a slíbíme si, že půjdeme brzo spát. Jenže ne vždycky se to podaří. Občas nás někdo vytáhne na skleničku, občas si, abychom konečně usnuli, potřebujeme pomoct práškem na spaní. Nevinným, máme ho přece na předpis od lékaře.
Permanentní tlak na výkon, rychlá doba a zvyšující se míra stresu nás můžou snadno a nenápadně dotlačit k hledání chemických zkratek. A tak se v ordinacích adiktologů stále častěji objevuje fenomén, který odborníci nazývají polykonzumace. Rafinované, často společensky tolerované a nesmírně nebezpečné kombinování různých legálních i zakázaných substancí a léků, které slibují, že nás udrží ve hře.
Když se tolerance kříží
Polykonzumace je medicínský termín pro situaci, kdy člověk vědomě či nevědomě užívá dvě nebo více psychoaktivních látek najednou nebo v krátkém časovém odstupu. Buď aby zesílil požadovaný účinek primární látky, nebo se naopak snaží pomocí druhé potlačit nepříjemné vedlejší účinky té první.
Typickým příkladem je propojování alkoholu s léky na předpis. Data Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti ukazují, že v České republice se tento problém týká statisíců lidí, protože si často neuvědomují, že mezi těmito látkami vzniká takzvaná zkřížená tolerance.
„Pokud se člověk snaží abstinovat od alkoholu, ale úzkost z odvykání tlumí benzodiazepiny, tyto léky v mozku podráždí v podstatě stejné receptorové systémy. Obrazně řečeno mu připomenou chuťové pohárky závislosti, probudí silné bažení a dláždí cestu k rychlému relapsu,“ varuje psychiatr Petr Popov, primář sanatoria Libella. Tento obousměrný mechanismus vytváří iluzi kontroly, ale ve skutečnosti pacienta uzamyká do mnohem hlubší pasti, ze které je pak nesmírně obtížné vystoupit bez odborné pomoci.
Drinky míchané s drogami
Jedním z nejčastějších nešvarů moderního nočního života je pak kombinace alkoholu s energetickými nápoji. Alkohol, jako sedativum, organismus tlumí, energetický nápoj naopak tělo nabudí, a to díky vysokým dávkám cukru a stimulantů, jako je kofein a taurin. Když tyto dvě síly spojíte, nastane efekt, kterému adiktologové říkají maskování sedativního účinku.
Kofein z energy drinku dočasně přebije přirozenou únavu a otupělost, kterou alkohol způsobuje. Člověk se tak subjektivně cítí mnohem střízlivější a plný energie, což ho motivuje k dalšímu pití. V momentě, kdy stimulační efekt vyprchá, se však dostaví masivní intoxikace alkoholem, na kterou organismus nebyl připraven.
Výsledkem může být těžká otrava etylalkoholem, extrémní dehydratace a nápor na kardiovaskulární systém, který může vyústit až v srdeční arytmii. O to víc životu nebezpečná je pak konzumace alkoholu s nelegálními stimulanty, jako je kokain, pervitin a další.
Podobně alarmující je také kombinování alkoholu s kratomem, což je fenomén populární zejména u mladší generace. Kratom je v malých dávkách stimulant, ale ve vyšších funguje jako opioid a sedativum. Pokud se potká s alkoholem, dochází k nekontrolovanému zesílení tlumivého účinku na centrální nervovou soustavu.
Podle toxikologických studií hrozí při této kombinaci akutní dechová deprese, kdy se dýchání zpomalí na kritickou hranici, případně ztráta vědomí spojená s rizikem vdechnutí zvratků. Z dlouhodobého hlediska je pak tato dvojice extrémně hepatotoxická a může vést až k fatálnímu poškození jater.
Cena za úspěch
Polykonzumace se také velmi často stává tajným motorem vysoce funkčních lidí v náročných profesích. Světová zdravotnická organizace dlouhodobě upozorňuje na rostoucí trend zneužívání stimulantů, jako je kokain, za účelem zvýšení pracovního výkonu.
Lidé v zápřahu si kokain berou, aby vydrželi pracovat dlouho do noci, měli skvělé výsledky a cítili se neporazitelní. Jenže mozek má pouze omezené zásoby dopaminu a serotoninu, které tyto stimulanty uměle vyplavují. Po čase původní dávka nestačí, výkon klesá a dostavuje se hluboké vyčerpání.
Aby tito lidé nakonec dokázali večer usnout a ráno opět fungovat, začnou se na noc tlumit alkoholem nebo silnými prášky na spaní typu zolpidem. Organismus se extrémně opotřebovává a psychika se propadá do těžkých depresivních a úzkostných stavů, které dotyčný opět řeší další dávkou.
Proč to děláme?
Závislost a zejména polykonzumace ovšem téměř nikdy neexistují ve vzduchoprázdnu, ale často jdou ruku v ruce s jinými psychickými potížemi. Odborníci hovoří o takzvaných duálních diagnózách. Látky jsou zpočátku užívány jako forma sebemedikace, kdy se člověk snaží otupit hlubokou vnitřní bolest, úzkosti, deprese, nebo dokonce poruchy příjmu potravy. U mladých lidí se navíc kombinované užívání látek často prolíná s nelátkovými závislostmi, jako je hraní videoher nebo závislost na sociálních sítích, kdy energetické drinky a stimulanty slouží k tomu, aby člověk vydržel online celou noc.
Při léčbě takto komplexního problému pomáhá farmakoterapie pouze v první fázi, k bezpečnému zvládnutí odvykacího stavu. To hlavní se však musí odehrát na poli psychoterapie. „Léčba není o tom, že člověka zbavíme látky a on bude do konce života už jen trpět prázdnotou. Terapie musí pacientovi pomoct zmapovat jeho osobní spouštěče, pochopit, co mu ta kombinace látek dávala a před čím utíkal. Teprve když si tyto mechanismy zvědomí, může se naučit zacházet se svým stresem a emocemi jinak a bezpečně,“ vysvětluje primář Petr Popov.
SANATORIUM LIBELLA
O zařízení: Moderní adiktologické zařízení nedaleko Prahy se specializuje na léčbu závislosti na alkoholu, drogách, gamblerství i jiných typů závislosti včetně workoholismu.
Služby: Nabízí odborné služby v oblasti léčby závislostí, duálních poruch, syndromu vyhoření, psychoterapie a detoxifikace.
Přístup: Pomáhá klientům zbavit se závislosti a zajišťuje diskrétnost, profesionální přístup i podporu rodiny, která je klíčovou součástí léčby.
Zdroj: autorský článek
