Zbavíme se demence? Léky jako Ozempic mohou přinést zásadní průlom v léčbě Alzheimerovy choroby
Léky na cukrovku a hubnutí, které v posledních letech získaly obrovskou popularitu, by mohly mít další významný přínos: Ochranu mozku před Alzheimerovou chorobou.
Souhrn vědeckých studií ukazuje, že tato léčiva (označovaná jako agonisté receptorů GLP-1, kam patří například semaglutid – Ozempic, Wegovy, tirzepatid – Mounjaro) dokážou snižovat hladinu škodlivých proteinů zodpovědných za rozvoj demence. Souvislost není náhodná, protože cukrovka 2. typu a Alzheimerova choroba spolu biologicky úzce souvisejí a inzulinová rezistence v mozku přímo podporuje hromadění těchto toxických usazenin.
V laboratorním prostředí a u zvířat fungovaly tyto léky velmi přesvědčivě. U testovaných myší brzdily tvorbu proteinových shluků, chránily nervové buňky a zlepšovaly paměť. Výsledky u lidí jsou nicméně zdrženlivější. První malé klinické studie nepotvrdily, že by léky dokázaly již rozvinutou demenci zvrátit nebo z mozku proteinové shluky zcela vyčistit. Ukázaly však, že mohou zpomalit chřadnutí mozkových buněk a udržením stabilního metabolismu podporovat jejich funkce.
Rozdíl mezi výsledky u zvířat a lidí je dán tím, že zvířecí modely nezachycují komplexní proces stárnutí lidského mozku. Léky navíc mohou mozku pomáhat nepřímo, třeba tím, že snižují celkový zánět v těle a zlepšují zdraví cév, čímž předcházejí dalšímu poškození. Vědci a vědkyně se proto domnívají, že tato léčiva nejspíš nebudou fungovat jako lék na pokročilou demenci, ale mohla by být účinným štítem v rámci prevence. Protože se poškození mozku tvoří roky před prvními výpadky paměti, budoucí výzkum se zaměří na to, zda včasné podání těchto látek dokáže rozvoji Alzheimerovy choroby úplně zabránit.
Budoucnost zdraví?
Z léků na cukrovku se stávají kandidáti na léčbu řady chronických onemocnění. Možná jste ani netušili, že semaglutid snižuje riziko infarktu, mrtvice i úmrtí na kardiovaskulární onemocnění, GLP-1 léky se proto dnes používají jako prevence závažných srdečních příhod. GLP-1 také zpomalují poškození ledvin (část účinku souvisí s lepší kompenzací metabolismu, část pravděpodobně s protizánětlivým působením) a další z oblastí, kde se očekává rozšíření využití těchto léků, jsou onemocnění jater.
Zdá se, že léky také tlumí aktivitu dopaminových okruhů, které stojí za pocity bažení (i proto pomáhají například na „food noise“). Někteří uživatelé těchto léčiv pozorovali, že se s chutí na jídlo snižuje i jejich chuť na alkohol. Zatím se sice Ozempic nepředepisuje na léčbu závislostí, ale výsledky výzkumů jsou slibné. V budoucnu by se také mohl hlouběji zkoumat efekt na další oblasti duševního zdraví právě proto, že někteří pacienti při užívání těchto léků popisují lepší sebekontrolu a méně nutkavého chování. Je ale obtížné oddělit přímý účinek těchto léků od příznivého vlivu celkově lepšího zdravotního stavu po zhubnutí.
