Průvodce menopauzou: Kam čert nemůže, nastrčí estrogen nebo jeho nedostatek
Menopauza není konec všeho dobrého. I když jde o velmi náročné období, je to úplně normální součást života, stejně jako třeba puberta. Jak se tedy menopauza projevuje a proč dává zabrat naší psychice? Jak zvládnout životní změny?
Co je menopauza a jak se projevuje?
Menopauza je přirozený proces, ke kterému dochází, když vaše vaječníky přestanou produkovat reprodukční hormony (primární estrogen se během menopauzy mění z estradiolu na estron). Definuje se jako období, kdy 12 po sobě jdoucích měsíců nemáte menstruaci a v průměru k ní dochází ve věku
52 let. Ihned po dosažení menopauzy, tedy po těchto 12 měsících bez menstruace, přecházíte do postmenopauzy.
Postmenopauza
Toto je období po menopauze. V postmenopauze zůstáváte po zbytek života. Zatímco většina příznaků menopauzy v postmenopauze odezní, jiné menopauzální příznaky mohou přetrvávat i několik let. Lidé v postmenopauze mají zvýšené riziko osteoporózy a srdečních onemocnění v důsledku nízkých hladin estrogenu.
Perimenopauza
Perimenopauza nastává obvykle 3–4 roky, ale někdy i jen pár měsíců nebo dokonce až 10 let před menopauzou. V první fázi může být hladina estrogenu vyšší, druhá fáze naopak přináší úbytek estrogenu. Více o příznacích perimenopauzy a strategiích pro toto životní období jsme pro vás popsali v tomto článku.
Indukovaná menopauza
Pokud k menopauze dojde v důsledku chirurgického zákroku nebo léčby (např. chemoterapie), říká se jí indukovaná menopauza, příznaky jsou ale podobné.
Tělesné příznaky menopauzy
Když se menopauza začne hlásit o slovo, můžete na sobě pozorovat některé
těchto příznaků:
Nepravidelný cyklus: Menstruace si začíná dělat, co chce. Může přicházet nepravidelně, být mnohem slabší, nebo vás naopak překvapit neobvykle silným krvácením, až přestane úplně (aniž by to bylo např. kvůli užívání hormonální antikoncepce).
Návaly horka: Zničehonic vás polije vlna horka na některých částech,
ale i po celém těle.- Problémy se spánkem: Špatně se vám usíná, v noci se budíte a ráno cítíte únavu.
Noční pocení a zimnice: Probouzíte se uprostřed noci propocená, nebo se naopak nemůžete pod peřinou vůbec zahřát.
Intimní nepohodlí: Kvůli suchosti v intimních partiích pro vás může být sex nepříjemný až bolestivý.
Častější odbíhání na toaletu: Musíte běžet na malou mnohem častěji než dřív.
Emoce jako na horské dráze: Jeden den vás rozpláče i maličkost, druhý den vás snadno cokoli vytočí, anebo na vás padne splín.
Citlivá prsa: Podobně jako v těhotenství nebo před menstruací mohou být prsa napjatá a bolavá na dotek.
Silnější PMS: Dny před menstruací mohou být mnohem náročnější než dřív.
Celková suchost: Možná si všímáte sušší pokožky, pálících očí nebo nepříjemného sucha v ústech.
Méně časté příznaky
Bušení srdce, bolesti hlavy nebo bolavé svaly a klouby (jako by na vás lezla chřipka), menší chuť na sex (což je při všech těch ostatních nepříjemnostech úplně pochopitelné), horší soustředění, přibírání na váze a řídnutí vlasů.
Příčiny
Za to všechno mohou kolísající hormony a zatímco někdo o přechodu skoro neví, vy můžete mít pocit, že se vám život obrátil vzhůru nohama. Obojí je naprosto normální a neexistuje žádný „přesný“ způsob, jak nás menopauza může ovlivnit.
Pokud máte pocit, že je toho na vás moc, nebo nevíte, zda váš zdravotní stav souvisí s menopauzou, nestyďte se poradit s praktickým lékařem či lékařkou nebo na gynekologii. Zasloužíte si cítit se dobře.
Menopauza a psychika
Estrogen ovlivňuje i fungování mozku a jeho klesající hladina mění aktivitu serotoninu a dopaminu, které pomáhají regulovat náladu, odolnost vůči stresu, motivaci i pocit psychické pohody. Můžete mít kvůli tomu dokonce pocit, že se vůbec nepoznáváte. Je proto důležité zdůraznit, že psychické změny
v menopauze mají biologické příčiny a váš mozek se přizpůsobuje novému hormonálnímu prostředí. Některé jeho regulační mechanismy dočasně fungují jinak.
Změny nálad a podrážděnost
Tyto příznaky jsou typickým a přirozeným důsledkem hormonálních změn
i dalších příznaků, které jsme si vyjmenovali výše. „Je mi horko a mám vztek. Nevím, v jakém pořadí to přišlo, jestli jsem vzteklá z toho, že mi je horko, nebo se vařím vzteky,“ popsala ve svém článku o menopauze Monika Otmarová, ve kterém více přibližuje právě hormonální změny v tomto období.
„Je to velká neznámá a veliká výzva,“ přibližuje pro Moji psychologii období menopauzy psychoterapeutka PhDr. Magdalena Dostálová. „Ženy se vyrovnávají i s tím, že odcházejí jejich reprodukční schopnosti. Hodně žen se ztotožňuje i s tím, že jsou matkami. Pro některé ženy to je i poslední možnost mít dítě a berou to jako velký úkol a vyvíjejí na sebe velký tlak,“ říká Magdalena Dostálová. Celý rozhovor o tom, jak ustát menopauzu, najdete zde.
Úzkost a ztráta sebejistoty
V období menopauzy můžete poprvé zažít i výraznější úzkost, nejistotu nebo nepříjemné pocity ve společnosti lidí, to se týká 15–50 % žen v perimenopauze a postmenopauze. Souvisí to opět s poklesem estrogenu a jeho vlivem na mozek, který může být nyní citlivější na stres. Zažíváte větší obavy, pochybnosti, jsou pro vás i běžné situace najednou psychicky náročnější než dřív? Nebojte se, nejde o změnu vaší osobnosti. Psychické změny se s vhodnou podporou a péčí většinou postupně zmírňují.
Mozková mlha
Jak vysvětlujeme v předchozím textu, mozková mlha není sama o sobě lékařskou diagnózou. Jde o souhrnné označení řady nepříjemných kognitivních potíží bez jedné konkrétní příčiny. Jde o subjektivní pocit, že vaše myšlení není tak ostré jako obvykle. Horší soustředění, zapomnětlivost nebo hledání slov neznamená, že na vás „jde demence“. Přísun přírodních estrogenů podle výzkumů zlepšuje výkonnost mozku a před demencí chrání.
Nespavost při menopauze
Sílu všech těchto psychických změn mohou ovlivnit také další faktory, jako třeba vaše životní situace, míra stresu doma či v práci nebo celkové fyzické zdraví. Samostatnou kapitolou je také kvalitní spánek, který při menopauze často chybí, takže můžete všechno snášet ještě hůře. Poruchy spánku patří mezi nejčastější potíže v období menopauzy, proto jsme pro vás připravili na toto téma samostatný text. Nespavost při menopauze nemusíte jen snášet, ale dá se zmírňovat i léčit.
Jak zvládnout projevy menopauzy
V menopauze nezůstávejte sama, a to doslova. Obraťte se na kamarádky, lékařky i psychology. Není důvod se to snažit přetrpět, protože máme možnosti, jak menopauzu a její příznaky zmírnit a podpořit svou fyzickou i psychickou rovnováhu.
Velmi účinná může být hormonální substituční terapie. Zmírňuje návaly horka, noční pocení a může také chránit mozek a kosti, jenže není vhodná pro každého. Klíčem je otevřený dialog s lékařkou či lékařem, kteří znají vaši anamnézu, rozumí hormonálním změnám a mohou vám sestavit individuální plán. Hormony ale nejsou jedinou možností, jak se cítit lépe.
Psychoterapie může pomoct zvládat úzkost, změny nálad, ztrátu sebevědomí
i náročné životní období. Dobře prozkoumaná je zejména kognitivně-behaviorální terapie, která pomáhá měnit myšlenkové vzorce a zvládání stresu. Zásadní je i sdílení zkušeností s partnerem nebo s jinými ženami. Vědomí, že podobné obtíže zažívají i ostatní, bývá samo o sobě velmi úlevné.
Menopauza jako nový začátek
Menopauza není konec vaší ženskosti ani období, které musíte přetrpět. Stejně jako každá jiná životní etapa přináší změny, ale také nové možnosti. V mnoha tradičních kulturách byla menopauza vnímána jako období moudrosti, respektu a větší společenské autority. Dnes ji mnoho žen popisuje jako moment, kdy se přestávají řídit očekáváními okolí a začínají si žít po svém.
Po odeznění nejnáročnějšího přechodového období se psychická pohoda
i kvalita života opět zlepšují. S přibývajícím věkem roste i vaše emoční odolnost, schopnost nenechat se zbytečně rozhodit a větší jistota v tom, co od života skutečně chcete. Menopauza je tedy začátek nové kapitoly, ve které můžete postupně najít více klidu, svobody, autenticity i prostoru pro péči o sebe. Se správnými informacemi, podporou a vhodnou léčbou (pokud je potřeba), může být toto období nejen dobře zvládnutelné, ale i překvapivě naplňující. Pamatujte, že neexistuje jedna univerzální menopauza a pokud se zrovna nijak zvlášť naplněná necítíte, neznamená to, že děláte něco špatně.
